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癫痫发作毫无征兆患者独处需格外警惕

时间:09-15 来源:最新资讯 访问次数:97

癫痫发作毫无征兆患者独处需格外警惕

深圳一名宝妈阿玲(化名)独自给7个月的宝宝洗澡时,突发癫痫,倒地、不省人事。待阿玲恢复意识后,赶紧查看还在澡盆中的宝宝,发现宝宝已经溺亡,令人惋惜。“癫痫是一种大脑异常放电引起的一系列外在表现。”首都医科大学三博脑科医院功能神经外科主任医师关宇光介绍,癫痫发作的形式分为很多种,最常见的是癫痫大发作,是整体的大脑异常放电,表现为倒地全身抽搐、意识丧失,另外还有癫痫的小发作,是大脑局部发生异常放电,表现为发呆、发愣,害怕恐惧,心慌心跳等,患者的意识没有完全丧失。癫痫患者一旦出现大发作,关宇光提醒人们注意以下几点。判断意识状态:呼唤患者的名字,轻拍患者,以判断患者是否存在意识障碍。低位平躺放置:及时将患者平放在低平安全不易受损的地方,如软床或地板,保护患者不要跌伤或撞伤。移除危险物品:摘掉眼镜,在头颈部下方垫上柔软物体保护患者头部。移除周围可能对患者造成伤害的物品,以免患者在发作时受伤。保持呼吸通畅:松开患者的衣领和腰带,将患者头偏向一侧或转为侧卧位。检查并清理患者口中的食物、口腔分泌物、假牙等,以免吸入气管而引起窒息。观察发作症状:尽量记录抽搐和(或)意识不清的开始时间点、停止时间点以及发作时的表现细节。在保证患者安全的前提下,可用手机等电子设备记录患者发作视频,以便就诊时为医生提供可靠的诊疗资料。心跳骤停处理:在极罕见的情况下,发作可以出现心跳或呼吸停止,如能确认患者存在呼吸终止或大动脉搏动消失,建议做人工呼吸和胸外按压,并紧急就医。避免不当处理:尽量避免发作中把异物放进患者的口中;不要强行按压约束发作中的患者;在意识模糊时,不要过分限制患者活动;在意识恢复前,不要喂食、喂水、喂口服药,不要掐人中、虎口等穴位。“大多数癫痫发作在5分钟内自行终止,不需要应用急救药物。如果惊厥性发作持续时间超过5分钟,或两次发作之间意识不能恢复,或者短时间内多次发作(成人为24小时内≥3次,儿童为12小时≥3次),建议紧急前往急诊就医,有条件的可先尝试应用院外急救药物。”关宇光指出,若缺乏院外急救药物,应直接就医,应用院外急救药物后,仍不能终止癫痫发作时,需要紧急就医。“癫痫的发作是毫无征兆的,癫痫患者理论上不能独自居家或外出,例如,做饭时突然癫痫大发作容易把人烧伤;爬山时突然发作可能摔下去;开车时突然发作可能出现交通事故。”关宇光表示,癫痫患者容易出现两种意外情况,一是意外猝死;二是癫痫持续发作引起的缺氧窒息。关宇光建议,如有特殊情况需癫痫患者独处时,应对癫痫患者采取以下保护措施,去除潜在危害因素:有睡眠中发作的患者,不宜选用柔软的睡枕,卧床尽量贴近地面,床四周避免带有坚硬的边角,必要时床的两侧可放置床挡;采用木质地板,把家具锐利的边角包裹起来,使用塑料等非尖锐、易碎裂材质代替玻璃,防止在发作过程中受伤;癫痫患者独自在房间时尽量不反锁房门,房间门要向外开启;洗浴时水温不要过高;避免独立从事有危险的活动及操作;患者独自生活时,建议每日有人探望或联系,必要时安装视频监控及自动报警系统。

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